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【早安健康／藤川德美（醫學博士）】母親缺乏鐵、蛋白質，對孩子會有負面影響 如前所述，一旦身體缺鐵，就會使血清素、多巴胺、正腎上腺素等神經傳遞物的製造受到影響，進而導致容易出現固執性格，對微不足道的小事感到暴跳如雷。儘管如此，大多數的人在其他人面前或公共場合，會隱藏這些負面情緒，不會表露出來。 然而回到家裡，這種負面情緒就會表露無遺，尤其對於自己的孩子，更容易表現出內心直接的情感。 例如孩子沒有立即做出回應、功課沒有完成，這些小事會使患者出現焦躁不安、大動肝火等情緒，並大聲斥責孩子，更有人因此動手打小孩，結果之後又自責「我說得太過分了」「我做了很糟榚的示範」，從而陷入情緒低潮當中。 一旦家中出現這種狀況，孩子就會變得畏首畏尾，每天都在恐懼當中度過。 這樣的情況長期累積，有時甚至會導致孩子出現拒學、抽動障礙（Tics）等身心疾病的症狀。 因此首要之務就是先改善母親的缺鐵狀態，只要母親的精神狀態好轉，便能寬容孩子犯下的小小過失。 當然這裡所指的寬容並非一味寵溺孩子，但在責罵時，能夠以冷靜態度來教誨，讓孩子的內心不再抱著恐懼。來本院求診的女性多半皆帶著幼兒。 我常暗自思考，既然母親有缺乏鐵、蛋白質的問題，那麼是否會對孩子造成影響呢？ 小孩天生就喜歡黏著大人撒嬌，可是我卻發現這些患者的小孩多半都特別躁動，從專家的角度來看，這些孩子可能有不少皆有ADHD（注意力不足過動症）或LD（學習障礙）等心理疾患。 母親的檢查結果一旦呈現鐵蛋白質30以下、BUN（尿素氮）10以下、三酸甘油脂（標準值為50∼149mg／dl）150以上，那麼就表示有「鐵、蛋白質不足＋醣類過剩」的問題。 過去的人誤以為脂肪攝取過量會導致三酸甘油脂增加，如今已知三酸甘油脂上升的原因並非脂肪攝取過量，而是飲食生活中食用過多醣類所致。 倘若醣類攝取過量，不僅會使血糖值上升，同時還會分泌胰島素，並將醣類轉化為脂肪；換句話說，三酸甘油脂過高，是醣類過剩的一種表現方式。孩子從嬰兒時期開始就以缺乏鐵、蛋白質的母乳為主食，斷奶後如果飲食又和母親完全相同，那麼小孩自然也會因「鐵、蛋白質不足＋醣類過剩」造成營養失衡，身體恐怕也有維生素B群、鋅、鎂不足的疑慮。因此不管母親或小孩，都要對正確的飲食觀念加以重視。 嬰幼兒缺鐵原因在於母親懷胎時鐵、蛋白質不足 因鐵蛋白值過低而造成缺鐵性貧血並非大人的專利，幼兒身上同樣也會出現缺鐵症狀。 兒童的正常鐵蛋白值在100∼300之間，由於出生時從母親身上取得充分的鐵質，因此直到出生後約六個月以前，鐵蛋白仍可維持在相當高的數值，可是若之後母親在身體缺鐵的狀態下持續哺餵母乳，抑或餵食不含必需營養素的副食品，那麼鐵質就會以極快的速度流失。 「孩子體重總是無法上升，或者處於成長期，身高卻一直停滯不前」，有時父母會在孩子明顯生長遲緩的情況下，才發現孩子營養失衡，也有兒童是在更早之前就出現躁動不安這類過動症狀。 前面提到，兒童的正常鐵蛋白值在100∼300之間，女孩子的鐵蛋白值只要低於30，就屬於嚴重的缺鐵，而男孩子對缺鐵較無抵抗力，因此只要鐵蛋白值不到50便為嚴重缺鐵，這樣的狀態和發展障礙等臨床症狀有極高的相關性。 母親缺鐵會直接影響到孩子的身體發展，具體而言，若母親曾有過「懷孕時驗出貧血」「得過產後憂鬱症」「產後出現恐慌症」等經驗，那麼就可確認母親的確有缺鐵問題，孩子出現缺鐵症狀的風險也大大提高。 一旦有所疑慮，那麼奉勸家長最好要儘早帶孩子到小兒科檢驗鐵蛋白值，只要及早發現治療，能大幅降低改善臨床症狀的難度，年紀越小，越容易改善。 治療時以鐵劑做為處方，也可以使用螯合鐵的營養補充品（甘胺酸亞鐵）。因為兒童的鐵蛋白值會以一個月約10左右的幅度提升，所以用六個月左右的標準投予鐵劑即可。 【延伸閱讀】 本文摘自《缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法》／藤川德美（醫學博士）／世茂

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